小兒霉菌性腸炎

大多因遷延性腹瀉應用抗生素后使腸道菌群失調所引起潰瘍性偽膜性腸道炎癥。臨床表現以腹瀉為主,輕者腹瀉水樣,重者水便中可見漂浮脫落的偽膜,甚至瀉下血樣便,每日可達10次以上。

病因

小兒霉菌性腸炎屬中醫“腹瀉”的范疇。由于系先天稟賦不足,后天乳食、藥療護理失當,導致脾腎兩虛,脾陽不振,中焦虛寒,不能溫運腐熟水谷,運化無權而致泄瀉不止。脾健之功在于溫陽助運。

西醫認為該病是由于營養不良或長期應用廣譜抗生素引起。

癥狀

小兒霉菌性腸炎的相關癥狀有

大便次數增多,一天3-5次,少數可達10次,黃色稀便,泡沫較多,帶有粘液,有時可見豆腐渣樣細塊,為漂浮脫落的偽膜。多數霉菌性腸炎患兒見有形體消瘦,面色無華,睡時露睛等癥狀,伴有“鵝口瘡”(白色念珠菌口腔炎),病程較長。

檢查

1、染色鏡檢查: 鏡檢注意有無念珠球菌生長及有無霉菌孢子、假菌絲,

2、糞便檢查:大便培養有真菌生長。

2、其他檢查 血常規、血沉、電解質、

并發癥

小兒細菌性腸炎:由于大腸埃希菌、沙門氏菌等腸道細菌引起的胃腸炎,臨床表現發熱、嘔吐、腹瀉、糞便有粘液或膿血、大便有腥臭味,有的有里急后重感,即使便后仍有余便未盡的感覺。

后遺癥

可出現霉菌性食道炎、電解質紊亂。甚則可引起中樞神經系統的病變,出現敗血癥、休克的危象。

分型

(一)中陽不足。脾陽虧虛不能溫運腐熟水谷,水谷不化則為濕為滯,濕遏日久,郁而化熱,故常見濕熱之象,如苔膩,肛周紅,便中帶沾液等。

(二)食滯胃腸 宿食內停,阻滯腸胃,傳化失司,不能分清泌濁。可見大便臭如敗卵,苔厚膩。

預防

1、立即停用抗生素

2、注意患兒使用過的生活用品要及時消毒,避免交叉感染

3、注意飲食,予易消化,低蛋白、低脂肪飲食,

4、積極中醫中藥治療原發病和基礎病,加強營養,補充維生素C、A、B及微量元素。

所屬部位

胸腹

所屬分科

兒科
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